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贵州贵阳市二医妇科团队用实力诠释“高龄不是手术禁区”
时间: 2026年09月09日 来源:融媒体中心 作者: 贵阳市第二人民医院妇科
 

中国绿网讯 近日,贵阳市第二人民医院(金阳医院)妇科团队成功为一名86岁高龄女性患者实施了悬吊式无气腹单孔腹腔镜手术,完整切除了一枚直径达27厘米、囊液达5000ml的巨大卵巢交界性肿瘤。术后第一天患者即排气、下床活动,恢复良好,排便较术前明显改善。患者及家属特意拨打12345市民服务热线,对妇科团队表达由衷感谢。

患者李奶奶今年86岁,10年来腹围逐渐增大,且期间出现长期便秘,20余天前出现腹痛。入院时腹部包块巨大,剑突下即可扪及。腹部CT提示腹腔内有一大小约25.4cm×12.1cm×27cm的巨大囊性占位,其内可见多发壁结节及分隔,增强后囊壁及壁结节强化,倾向恶性病变可能。如此巨大的腹腔肿瘤,在临床上十分罕见。棘手的是,李奶奶年事已高,既往有“高血压”病史数年。高龄加上基础疾病,麻醉与手术风险极高,对术者技术水平和围手术期管理能力都是巨大考验。

面对如此复杂的病情,贵阳市第二人民医院妇科立即启动多学科会诊(MDT)机制,联合影像科、心内科、呼吸内科、麻醉科、胃肠外科、肿瘤科等多学科专家共同研讨。专家团队逐一研判患者的心肺功能、代谢状态、手术耐受与出血风险,反复优化麻醉方案、手术入路与应急预案。考虑到患者高龄、心肺功能储备差,传统腹腔镜手术需建立CO₂气腹,可能对循环系统和呼吸系统造成较大干扰。团队最终决定采用悬吊式无气腹单孔腹腔镜手术——这一术式无需CO₂气腹,避免了气腹相关并发症,对心肺功能干扰更小,尤其适合高龄及合并心肺疾病的老年患者。

手术由妇科纪刚主任全程床旁指导,杨后禹主治医师担任手术主刀,罗仁敏副主任医师担任手术一助,张笠主治医师担任手术二助。术中,手术团队通过脐部单一切口,在悬吊式无气腹条件下精准操作,成功切除左侧附件及巨大肿瘤,吸出囊液约5000ml(相当于10瓶矿泉水),术中出血少,患者生命体征始终保持平稳。术后病检提示为交界性粘液性肿瘤——这是一种低度恶性潜能肿瘤,手术切除即可治愈,一般无须化疗。得益于微创手术的创伤小、恢复快优势,加上围手术期加速康复外科(ERAS)方案的精细管理,李奶奶术后第一天即排气、下床活动,恢复良好。困扰她多年的排便问题较术前明显解决。

“从入院到手术再到康复,每一步都很放心。医生胆大心细、护理贴心周到,86岁能顺利手术、恢复这么好,我们全家都非常感激!”患者家属激动地说。出院后,家属特意拨打12345市民服务热线,对妇科医护团队表达了感谢。此次手术的成功,是贵阳市第二人民医院(金阳医院)多学科协作攻坚能力的生动体现,也是医院突破高龄手术“禁区”、践行“以患者为中心”理念的真实写照。作为一所拥有80余年历史的大型三级甲等综合医院,医院始终秉承“厚德、术精、博学、创新”的院训,坚持人民至上、生命至上的初心使命。

未来,贵阳市第二人民医院将持续强化多学科协作、精进微创技术,以精湛医术和优质服务为高龄及疑难病患撑起生命“保护伞”,守护黔中百姓的健康。  (严冬综合)

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