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山东门诊:慢特病跨省直接结算病种扩围 慢病就诊,异乡有“医靠”
时间: 2025年01月27日 来源:融媒体 作者: 记者 李 蕊
 

山东绿网讯 “以前每次买药后,都得小心翼翼地把票据收起来,就怕丢了没法报销。”老贾晃晃手里的一沓票据,“如今用不着了,一个医保码就能解决。”

票据为啥用不着了?老贾的故事,还得从三年前说起。老贾名叫贾同杰,年近六旬,是山东省滨州市沾化区冯家镇刘王村村民。一天,他在地里干活时,突感胸口剧痛,被紧急送医后确诊为冠心病。经过一段时间的住院治疗,病情好转,但后续药费让这个普通农村家庭压力倍增。

“冠心病属于慢性病,这类病需长期服药,费用又高,如果病情达到一定标准,医保部门组织专家鉴定通过了,就能享受门诊慢特病待遇。”在村卫生室,村医李大夫留意到老贾满脸愁容,“以后再到医院看病买药,符合条件的当场报销,能省不少钱呢。”李大夫说。老贾听闻,眼前一亮,在李大夫的帮助下,填了申请表。很快,老贾成功通过专家评审,获得门诊慢特病资格。此后,每次在门诊买药都能直接报销一大部分,经济压力减轻不少。

2022年1月,老贾随儿子一同搬至杭州生活。到杭州后,老贾发现,在这看病买药,费用得先自己全额垫付,再回参保地沾化老家报销。起初,他们还能请老家亲戚帮忙跑医保报销手续,但时间一长,亲戚也力不从心。沾化区医保局工作人员在调研中也发现了这一问题。“早在2021年,国家医保局就开展了包含尿毒症透析在内的5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作,让这5种慢特病患者在异乡有了‘医靠’。”沾化区医疗保障局局长耿亮说,“如今,随着人口流动增加,尤其是老年人随子女迁居数量增加,越来越多慢特病患者期待跨省直接结算病种扩围。”

时隔三年多,在全国所有医保统筹区内,享受跨省异地结算待遇的门诊慢特病首次扩围,老贾终于等来了好消息——2024年12月1日,全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。这是继高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及之后的又一医保福利。得到消息后,李大夫第一时间拨通了老贾的电话。这回,老贾再次到杭州一家医院看病,结算时,他出示医保码,看到门诊费用直接结算完成,自己只需支付个人承担部分时,他一直紧绷的脸上露出了欣慰的笑容:“这下可好了,再也不用为报销的事儿操心了。”     (李姿颖   综合)

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