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贵州省锦屏县:医改,改出“特区效率”
时间: 2018年10月22日 来源:经济日报 作者: 记者 崔昕 郑莉丽
 

    中国绿网讯  当责任遇到勇气,当经验遇到果敢,当智慧遇到坚持,当态度遇到创新,锦屏人也能站在医改潮头,创造出“特区速度”。

在锦屏成立院士工作站,其实是锦屏县里的一把手——县委书记毛有智与遵义院士工作站主要负责人尹岭教授的一拍即合。在一次会议上,遵义负责院士工作站的尹岭介绍了信息化对于提高县域医疗水平的新思路。听者有心,刚刚出任锦屏县委书记的毛有智正在为锦屏这个国家扶贫开发工作重点县和革命老区医疗资源缺乏、医保资金面临崩盘而着急,而尹岭的介绍似乎让他看到了提升基层卫生服务能力、解决大病不出县难题的金钥匙。两个人接触之后,锦屏县委的决心和能力也让尹岭刮目相看。锦屏是贵州省第一个引进院士工作站的县。当这个以中国工程院王陇德院士、中国科学院陈润生院士和顾瑛院士领衔,由解放军总医院神经信息中心主任,全国神经信息学联络组组长尹岭出任主任的锦屏院士工作站落户锦屏之后,很快把准了锦屏的医疗发展脉络,为当地开出了一张健康处方。

尹岭主任介绍,其实也有一些地方希望引进院士工作站,他们也会认真调研,给出医改方案,但是一般都是当地卫计委主导。由于涉及机制体制问题,所以推行起来总会遇到这样那样的问题,步履维艰。锦屏当地医疗水平落后,医疗服务总量不足、质量不高、结构不合理、分布不均衡,又处于三省交界,2017 年县外转诊率 30.4%,新农合基金县外报销率为 34.6%,县外医疗费用 8800 万元,而当地的新农合经费只有5500万元,改革已是迫在眉睫之事。除了锦屏的需求更急切外,选择锦屏的重要一点是,这里不仅是县党委统揽医改全局,而且是县委书记直接推动。县委书记出任医改领导小组组长和县委医管委主任。这样的好处是一把手把方向,管大局,抓落实,督整改。因此,锦屏的院士工作站不是最先成立的,但却是医改速度最快,效果最显著的。

目前,医共体已经分5年投入7000万元增添心血管、呼吸、骨科、眼科以及肿瘤相关的仪器设备,将以这5个学科领域新技术、新项目为突破点。王玉来表示,他们不但要补齐县级学科建设短板,重点建设妇科、儿科、肾病科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等薄弱专科。更重要的是,他们要建立全民健康及慢病防治的管理体系,针对当地疾病谱,建立心脑血管病防治中心、呼吸病中心、糖尿病和代谢病中心、肿瘤早诊和中西医结合治疗中心、急危重症救治中心。

8个月时间不长,锦屏的医改方案也可以说是非常大胆和超前的。而院士工作站的监测数据分析已经出现了可喜的变化。医疗费用三年同期对比、新农合资金三年同期对比都在锦屏院士工作站成立半年后开始出现了下降的趋势。尹岭认为,通过整体改革方案的陆续落地,锦屏初步建立了比较规范的医改工作体系,比较严格的医改责任体系和比较完整的医改配套政策体系。基本实现了“病人负担不增加,医院收入不减少,医保基金可承受,社会满意度提高”的综合改革目标。而更为难能可贵的是,锦屏的医改实践,有着很强的示范意义。只要能顺应百姓的健康需求和期盼,医改虽是时艰,但也成为机遇,一个贫困县也能为健康县域提供新思维,创造新模式,搭建新平台,产生新保障,形成新生态。

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